La pratique fondée sur des preuves

L'efficacité d'une innovation clinique n'est pas suffisant pour garantir son adoption en pratique courante !

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Des siècles d'expérience ont clairement démontré que l'établissement de l'efficacité d'une innovation clinique n'est pas suffisant pour garantir son adoption en pratique courante.

Le domaine relativement nouveau de la science de la mise en œuvre (implementation science) s'est développé pour améliorer l'adoption des pratiques fondées sur des preuves et ainsi accroître leur impact sur la santé publique.

La science de la mise en œuvre partage de nombreuses caractéristiques et une approche rigoureuse avec la recherche clinique.

Cependant, elle est distincte en ce sens qu'elle prend en compte des facteurs autres que l'efficacité de l'innovation clinique elle-même, notamment l'identification et la résolution des obstacles et des facilitateurs à l'adoption des innovations cliniques fondées sur des preuves.

Bauer MS, Kirchner J. Implementation science: What is it and why should I care? Psychiatry Res. 2020 Jan;283:112376. doi: 10.1016/j.psychres.2019.04.025. Epub 2019 Apr 23. PMID: 31036287.

Laurent HOLZER

Une expertise

Agé de 54 ans, père de 2 enfants, le Dr Laurent Holzer a occupé depuis 22 ans différentes fonctions de cadre au sein du Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (SUPEA) du CHUV. Il a été notamment médecin chef responsable d’une section comprenant la Consultation ambulatoire de Boston pour enfants et adolescents souffrant de difficultés psychiques, l’Unité d’hospitalisation psychiatrique pour adolescents (UHPA), l’Equipe mobile pour adolescents (EMA) et le Centre thérapeutique de jour pour adolescents (CTJA). Il a également été chef de projet pour la gestion et la coordination des urgences pédopsychiatriques du canton de Vaud et répondant pédopsychiatre pour le Centre vaudois anorexie et boulimie ainsi que pour l’unité de pédopsychiatrie légale. En marge de ses activités dans le réseau de la pédopsychiatrie vaudoise, le Dr Holzer a été également médecin responsable de l’Institut maïeutique, établissement privé de soins spécialisés en psychiatrie.

De la clinique à la recherche

Le Dr Holzer jouit d’une grande expérience dans le domaine de la psychiatrie pour enfants et adolescents, notamment communautaire, en proposant des prises en charge qui intègrent les différentes composantes biologiques, individuelles, familiales et sociales de chaque problématique. Actif dans la recherche, il a également conservé des activités cliniques dans les différentes structures dont il est en charge et occupe des fonctions académiques, qui comprennent des enseignements universitaires prégradués et postgradués.

Diplômé de Paris

Le Dr Holzer a effectué ses études de médecine à Paris au CHU de Necker Enfants Malades. Il est reçu au concours de l’Internat de médecine de Paris en 1990. Il se spécialise alors en psychiatrie puis en pédopsychiatrie, en obtenant plusieurs diplômes universitaires en psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, en psychiatrie légale et en pédopsychiatrie du nourrisson. Après avoir soutenu sa thèse en doctorat en 1996, il obtient les équivalences FMH pour son Diplôme d’études de spécialisation en psychiatrie et psychothérapie ainsi que pour son Diplôme d’études de spécialisation complémentaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Il est également au bénéfice d’une formation continue de haut niveau.